中風倖存者的女性照護者／應對和適應曾經的生活

Female Caregivers of Stroke Survivors: Coping and Adapting to a Life That Once Was

Abstract

• 儘管女性照顧中風倖存者很普遍，但相對很少有研究專門針對中風倖存者的非正式女性照護者的經驗與需求。因此，這項研究是描述照護中風倖存家庭成員的女性照護者經驗。 46位女性照護者，開放式的書面問題，描述自己的照護者經歷，以及如何應付中風後第一年的生活變化。四個概念：「失去曾經的生活」、「應付每天的負擔生活」、「創建一個新的與正常的生活」、「與醫療提供者互動」。研究結果表明，女性照護者會感嘆曾與中風倖存者的共同生活；疲於應付家庭和工作的多樣需求；同時盡力與醫療提供者進行互動，以給親人最好的照護。認識到中風倖存者的女性照護者的獨特挑戰，可能幫助護士以提供更好的支持和資源，以滿足她們的需要。

從性別角度探討老年人在中風後的護理經驗

Elderly Peoples’ Experience of Nursing Care after A Stroke: From A Gender Perspective

Abstract

• Aim
  從性別觀點探討老年人的中風後護理經驗。
• Background
  很少有人將關注放在護理的性別差異。多數中風者為老年人，提高護理對中風男性與女性的性別知識是很重要的。
• Methods
  2006年，訪談曾在中風康復病房接受護理，年齡為66~75歲的五位男性與五位女性。
• Findings
  男性與女性都有共同的一個主題，五個分類。主題都是要促進身體恢復。然而，不同性別接受到的護理是有差異的。病患經驗到的護理跟他們在中風發生前身為男性或女性的經驗是有連結的；他們的看法也會與中風發生前身為男性或女性的經驗有關。男性與女性都想回復到以往的身體功能，但他們預期的護理和康復的目標可能有所不同。
• Conclusions
  在照護男性與女性老年人的經驗與需求時，護士需要提高他們的性別意識與知識。
• Keywords
  gender, interviews, nursing, older people, qualitative research, stroke

中風倖存者的意義與經驗／解釋性現象學分析

The Meaning And Experience Of Being A Stroke Survivor: An Interpretative Phenomenological Analysis

Abstract

• Purpose
  研究作為一個中風倖存者的經歷和意義。
• Method
  深入的半結構質性訪談10位中風倖存者，並使用解釋性現象分析。
• Results
  分析出現四個主題：「自我具體化的困擾和自我的損失」、「隱形的情感困難」、「性別、愛情和性」、「社會互動」。這些主題分別透露出，受訪者往往對身體殘疾有心理適應的困難；他們經歷了長久的情緒困擾；他們有生育、浪漫和性關係維護的考量；他們往往從社會中退縮，進而造成家庭照護者的壓力增加。
• Conclusion
  結果表明，中風後需要關於對浪漫和性關係的輔導，以及對於中風造成的肢體殘障接受開導，並鼓勵正向積極的自愛。此外，也需要解決社會退縮和家庭關係的問題，包括醫療專業者對中風者傳達相關信息，以及專門針對家庭照護者的諮詢。

中風生活經驗：質性綜合分析

The Experience of Living with Stroke: A Qualitative Meta-Synthesis

Abstract

• 研究目的：中風對中風倖存者的影響是是很深遠的，無法從單一方法或觀點就能充分理解。質性研究，提供了中風倖存者的生活經驗全貌。
• 研究方法：A literature search was conducted to identify qualitative studies focused on the experience of living with stroke. Themes and supporting interpretations from each study were compiled and reviewed independently by 2 research assistants in order to identify recurring themes and facilitate interpretation across studies. 
• 研究結果：分為五個主題：1. 變化，過渡和轉型 (Change, Transition and Transformation)、2. 損失 (Loss)、3. 不確定性 (Uncertainty)、4. 社會隔離 (Social Isolation)、5. 適應與和解 (Adaptation and Reconciliation)。
• 研究結論：The present synthesis suggests the sudden, overwhelming transformation of stroke forms a background for loss, uncertainty and social isolation. However, stroke survivors may move forward through adaptation towards recovery. Meta-synthesis of qualitative research is needed to promote the inclusion of what we know about patient preferences and values in evidence-based practice. 
• Key words: qualitative study, stroke, rehabilitation. 

中風的年輕女性／解釋性現象學分析

Stroke in Young Women: An Interpretative Phenomenological Analysis

Abstract

• 發生在工作年齡成年人的中風正在增加。我們的目的是探索愛爾蘭年輕女性中風的經驗。總共有12名女性（18歲至50歲間）參加了半結構式訪談。使用解釋性現象分析。四個主題：「中風是老年的疾病」、「中風後的自我」、「對得到同伴支持的渴望」、「中風對關係的影響」。研究結果表明，需要為年輕中風者提供從入院到復健的具體需求之量身定制復健方案。

缺血性腦中風女性早期症狀經驗的敘述性研究

A Narrative Study of Women's Early Symptom Experience of Ischemic Stroke

Abstract

• BACKGROUND AND RESEARCH OBJECTIVE
  在缺血性中風症狀發作後，延遲送達急診室是造成低血栓溶解劑給藥率的重要原因。有證據表明，女性比男性更晚被到達醫院，但我們卻對女性在症狀發作後至送達醫院之間的經驗了解很少。這種使用敘事方法的調查目的是為了了解女性的缺血性中風早期症狀經驗。
• SUBJECTS AND METHODS
  在一年內被診斷出缺血性中風的9名女性，年齡介於24至86歲。使用深度訪談收集資訊，要求參與者講述從她們注意到症狀至她們到達醫院那一刻的中風經驗。使用敘事分析的順序方法分析數據。
• RESULTS AND CONCLUSIONS
  參與者經歷中風發作，因為無法再以慣常的方式進行習以為常的活動，因此傾向於將身體客體化。兩位參與者認為中風是其症狀的可能原因，而其他女性則將症狀歸因於日常身體經歷和／或其他健康狀況。大多數參與者沒有察覺自己有中風的風險，雖然除了一名參與者外的女性都有風險因子。對於一些女性來說，中風發作不同於她們的想像，特別是如果她們有前驅症狀的情況。早期中風的決策是從女性對症狀和症狀的意義中產生，而其意義則是由女性的生活情況所定義。這項研究的結果可能是未來對預測到達醫院時間的認知、情緒和行為的變因。有必要進一步研究女性的前驅症狀。

年輕個體中風後的生活滿意度：男性和女性的不同誘因因素

Life Satisfaction In Younger Individuals After Stroke: Different Predisposing Factors Among Men And Women

Abstract

• Object
  年輕中風者的生活滿意度之自我報告，並探討與生活滿意度相關因素的性別差異。
• Design
  A cross-sectional study.
• Methods
  Swedish National Quality Register for Stroke Care，18-55歲中風倖存者，在中風後的8~36個月後，共有1068位完成LiSat-9問卷。
• Results
  不到一半的參與者感覺生活完滿。對女性來說，因出血型中風而感到生命的不完整與專注力降低具有顯著關聯。對男性來說，則與缺乏重要他人、沒有工作、喪失專注力有關。
• Conclusion
  男性與女性對生活的滿意度有不同的因素。這表示針對性別差異的復健是重要的。deteriorated ability to concentrate 喪失專注力對年輕的中風倖存者來說，是影響生活滿意度的重要因子。
• Key words: stroke; life satisfaction; young adult; adult; middle age; gender.

沮喪和隱形的 - 年輕中風患者的康復過程經驗

Frustrated and invisible--younger stroke patients' experiences of the rehabilitation process

Abstract

• Purpose
  本研究旨在增加對年輕中風患者的觀點認識，以及年輕中風患者如何經歷復健的過程。進而發展出關於年輕中風患者和復健的假說。
• Methods
  Thematised 深入採訪，兩位女性，三位男性。以不斷比較的紮根理論方法分析。
• Results
  分析出的核心範疇為「挫折」Frustration，這是從「癱瘓日常」The paralysed everyday和「局外與隱形」Outside and invisible所歸類出來。
  
  癱瘓的日常生活包含中風後涉及的日常生活各個方面。由於他們的疲勞以至於無法工作，對他們的家庭和社會生活造成負面影響。他們對於從事日常活動感到困難和不感興趣。三位女性表達了她們身為母親和家庭主婦的挫折，而兩位男性強調自己身為家庭經濟負擔者的問題。
  
  而局外與隱形描述受訪者缺乏對復健過程的參與。受訪者認為他們缺乏足夠的訊息以及和年齡相應的干預治療。他們的需求沒有被滿足，而且他們還感受與其它患者的疏離。他們的症狀很可能是在認知上的，因此彷彿是隱形般，而這是挫折的來源。
• Conclusions
  本研究指出了年輕中風患者感到的沮喪和不被看見的事實，復健機構並未意識到年輕中風患者與老年患者有不同需求。

對隱形殘疾的反應：年輕出血性中風女性倖存者的經驗

Reactions to invisible disability: The experiences of young women survivors of hemorrhagic stroke

Abstract

• Purpose
  探討出血性中風的年輕女性倖存者與其無形且長期的殘疾經驗，如何應對他人的反應以及社會環境。
• Methods
  開放式的深入採訪22名女性，以了解她們中風後的經驗。
• Results
  受訪者對於一般人對中風的認知與反應及中風的隱性殘疾表現出擔憂。因為一般大眾認為中風是老年疾病，而且相信中風殘疾是顯而易見且需被重視的。這些信念使得年輕女性中風倖存者在面對殘疾以及與其他人互動的反應時，感到力不從心。
• Conclusions
  受訪者必須在社會脈絡下處理自己的日常生活，而她們沒有準備好如何應對。復健計畫應該將這些納入考量，諮詢中風倖存者的期望是什麼，怎麼在社會中有好的生活品質。
• Keywords
  Invisible disability, qualitative research, quality of life, hemorrhagic stroke

我是怎麼了？女性冠心病的診斷經驗

What's Wrong with Me? Women's Coronary Heart Disease Diagnostic Experiences

Abstract and Information:

• 多數女性沒有意識她們可能會有非典型的冠狀動脈心臟疾病（CHD）症狀，這些非典型症狀常導致女性較不容易被診斷出冠心病或心肌梗塞。調查女性冠心病診斷的經驗，可能會發現醫療能對此採取的干預措施。分析四十位婦女的就醫經驗，歸類出五種反應：awareness, seeking treatment, frustration, treatment decisions, and anger。儘管出現許多不適的症狀，也多次求診，但多數女性在出現心肌梗塞前，都未被確診CHD，造成許多延誤治療的情況。而那些一再尋求治療的女性，對沒有被早期確診感到十分憤怒。仍需進一步的研究，以促進早期症狀的識別、及時診斷和有效的治療，進而改善女性CHD的治療結果，並防止類似的不良診斷經驗。
• 即使女性尋求醫療協助，她們不典型的冠心病與心肌梗塞症狀，往往導致臨床醫生的不正確診斷和延遲干預治療。
• 性別偏見可能會影響臨床醫生看待女性對症狀嚴重性的解釋。
• 即使醫生執行常規診斷篩檢，其診斷生理學是針對男性心臟的，因此在診斷女性特殊的冠心病症狀是缺乏敏感度的。

女性心肌梗塞五年後的經驗

Women’s Experience of a Myocardial Infarction: 5 years later

Abstract

• Background
  心肌梗塞一直被視為男性疾病，儘管它也是女性的健康問題，但可能影響其恢復的因素，包括併發症率與對支持的要求，都欠缺科學的關注。
• Aim
  探討並描述女性在心肌梗塞五年後，如何感知自己的健康和日常生活。
• Method
  An explorative and descriptive approach inspired by phenomenography was chosen as the design. The present study includes 12 women who have been described in earlier short-term studies.
• Findings
  女性描述心肌梗塞造成的生活限制。她們經歷身體限制、疲勞以及其他健康問題。此外，老年女性還可能經驗各種併發症，如糖尿病、腎病、高血壓和中風。有些女性沒有察覺自己的心臟疾病會造成日常生活困擾。許多女性會擔心可能會有下一個心肌梗塞。此外，有些女性很感激，將其形容為人生的第二次機會。
• Conclusion
  研究表明，女性在心肌梗塞5年後的復健過程，仍然需要關於生活方式改變的支持。女性持續遭遇不同類型的問題，如財務壓力、併發症、藥物副作用。僅在心肌梗塞後第一年的醫療保健支持是遠遠不夠的。女性應該要能在初級醫療中向專業人員諮詢冠心病的知識。
• Keywords
  myocardial infarction, women, daily phenomenography, gender perspective.