Taiwan Gender Health Society 台灣性別醫療與社會研究: LGBT醫學生的經驗：在醫學院出櫃和對課程內容的觀點

Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Medical Student Experiences:
“Out” in Medical School and Perspectives on Curricular Content

簡介

研究目的：LGBT醫學院學生在醫學院的經驗到歧視和敵意。研究評估LGBT學生在醫學院的經驗，以及他們對同志相關主題課程的觀點，以理解這個尚未被重視的族群。

研究方法：網路問卷調查加拿大與美國所有的醫學院（Allopathic and osteopathic）學生，關於同志相關課程的內容，並詢問學生的性傾向與性別認同，以及是否在醫學院中出櫃。

研究結果： 8551位受訪者中，915位在性傾向上選擇了非異性戀，35位在性別認同上選擇非男非女。29%的女同志、男同志和雙性戀者沒有出櫃。60%的跨性別者沒有出櫃。有43%的學生表示因「擔心受到醫學院歧視」而選擇不出櫃。 54.6％的LGBT醫學生評價醫學院的同志相關課程內容為「差」或「非常差」。需要加強的LGBT課程內容主要有兩項：LGBT臨床經驗（ 82.7 ％）和焦點案例討論（ 74.3％）。

結論：LGBT醫學生對LGBT課程內容和質量的觀點，可以用來改善醫療教育。許多人選擇不在醫學院出櫃他們的性傾向或性別認同。我們建議應針對此一獨特的LGBT醫學生群體，搜集更多關於性取向和性別認同的數據，以便後續分析研究。

研究背景

Schatz and O'Hanlan於1994的研究顯示：只有5％的醫學生感到「LGB 醫生是被平等接受與對待的」。比較未出櫃與已出櫃的LGB醫生和醫學生，得到很類似的結果：

在工作方面經驗到歧視：29% vs. 12%；經驗過言語上的騷擾與羞辱：47% vs. 30%；感到社交生活的排斥：45% vs. 32%；申請住院醫師遭拒或不被認可：18% vs. 6%。

Merchant et al.,於2005年做的「住院醫師申請」研究顯示：只有33%的醫學生計畫於申請住院醫師時出櫃；選擇不出櫃的人，60%擔心他們會因此而不被錄取，30%認為這是不相關的，10%擔心醫院會因此與他們求學的醫學校聯繫。

質性研究結果

在醫學院中的性取向：

「我的同學都預設我是異性戀，在我們的小班裡，有幾個同學的心智不太成熟或是有保守的宗教背景。小班制表示，如果我向錯誤的對象出櫃，我可能會因此喪失我在專業追求上的有利關係，因為他們可能會藉性取向來評論我這個人，而不是我的能力。」

「當因課業或見習而需要跟一群同學維持緊密合作時，你跟團隊都需要很有效率的做事。我常在自己的小組聽到反同志的歧視性玩笑，而這就足以恫嚇我對其它人出櫃了，我擔心他們會排擠我，甚至向主治醫師、住院醫生揭露我的性傾向。在與主治醫師、住院醫生的一般性互動與談話，我知道他們對同志是不熟悉的，比較好的充其量也只是個笑話。」

在醫學院中的性別認同：

「在我的學校，嘲笑非傳統性別認同的人是被接受的。例如，在第一學期，我們一堂課的教授說：『如果你辦公室有個男性，但他的染色體是XX，他一定是哪裡出錯了。』他的表達方式很明顯是自以為幽默搞笑，但這讓我感到非常不舒服，也等於是教導我其它同學說，跨性別者是錯誤的、有問題的。」

醫學院課程的改進：

「我從來沒想過醫學領域對LGBT議題的資訊是如此匱乏。回想起來，我接受的教育甚至沒有一丁點愛滋病毒/愛滋病的相關討論。我絕對認為這個資訊是需要被加進美國醫師執照考試的，並進一步讓它納入醫學校的基礎課程。」

結論