三、照護跨性別人士的臨床技巧
- 跨性別照護的行為心理學
- 行為心理學在跨性別照護上是重要的，藉由理解跨性別者的情緒、認知、生理與社會的交互作用而充權。心理上的問題可能會以疼痛的形式發生，引發身體上的不適或疾病，也可能加重原有疾病的嚴重性。因此有必要整合各科別的健康專業，並加強醫療提供者和醫療使用者的連結。
- 許多跨性別者不會用語言表達問題，也不敢向醫療提供者問問題，造成篩檢的缺乏、治療的延誤、不信任與恐懼醫療，以及較差的健康狀況。
- 跨性別者的社會心理支持常是不足的，因為保險未給付、費用太高，且許多醫療院所是宗教立基的。家庭問題、自我揭露、憂鬱、失眠、自殘與自殺、性別轉換過渡、荷爾蒙造成的轉變適應、性行為、性別轉變過關、複雜的心靈與精神問題，都是跨性別者面臨的健康問題。
- 醫療提供者應該要有警覺性與敏感度，並且跟整個醫療系統一起成長、整合醫療服務，以社會學的角度重視跨性別者的健康照護問題。
- 因為在傳統醫學培訓中對變性、跨性和性別不符是缺乏概念與認知的。照護跨性別者的初級保健提供者可能是沒有經驗而措手不及的。於是，Sherbourne Health Centre的一組醫療服務提供者發展出一份協議，以反映並告知荷爾蒙管理。雖然此協議原僅供內部使用，但因來自加拿大各地醫生的請求，這份更新的文件已發布在網上。
- 該協議包括，如何照護跨性別者、女性化荷爾蒙和男性化荷爾蒙的治療指導。此外，也包括可在醫療服務中使用的方法與工具，像是跨性別護理評估週期清單、荷爾蒙治療知情同意書、荷爾蒙監測總結等。
Ten Things Transgender Persons Should Discuss With Their Healthcare Provider
- 獲得醫療：找到適合的醫療提供者、保險負擔給付、電子健康檔案隱私。
- 男變女的荷爾蒙使用：風險評估與監控、雌激素、孕激素、雄激素減少藥物。
- 女變男的荷爾蒙使用：風險評估與監控、多囊性卵巢症候群、睪固酮。
- 生殖健康：精子銀行、女性化的可逆性(MTF)；卵子冷凍、暫停睪固酮使用(FTM)。
- 心血管健康的監測、預防、治療：靜脈血栓塞性疾病、高血壓、第二型糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性。
- 癌症：雖然沒有荷爾蒙造成癌症的證據，但若缺乏診斷，可以會引發FTM的卵巢癌、子宮頸癌、子宮癌；MTF的前列腺癌(MTF)；以及兩者的乳癌、肝癌。
- 性傳染病：非安全性行為的風險、愛滋病毒、人類乳突病毒、皰疹、衣原體、淋病、梅毒。
- 酒精、菸草、藥物等心血管疾病風險：可卡因、安非他命、「夜店毒品」、能量飲料...等對肝臟疾病的風險。
- 矽膠注射：違法注射派對、非醫療級成分、針頭共用、矽膠栓塞、矽膠移位的後遺症。
- 健康維持：飲食、體重管理、運動、為什麼跨性別者較少運動？
Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People by WPATH
(變性者、跨性別者、和非性別常規者的 健康照護準則-世界跨性別健康專業協會)
(變性者、跨性別者、和非性別常規者的 健康照護準則-世界跨性別健康專業協會)
http://www.glma.org/index.cfm?fuseaction=Page.viewPage&pageId=1025&grandparentID=534&parentID=940&nodeID=1
