中風的年輕女性／解釋性現象學分析

Stroke in Young Women: An Interpretative Phenomenological Analysis

Abstract

• 發生在工作年齡成年人的中風正在增加。我們的目的是探索愛爾蘭年輕女性中風的經驗。總共有12名女性（18歲至50歲間）參加了半結構式訪談。使用解釋性現象分析。四個主題：「中風是老年的疾病」、「中風後的自我」、「對得到同伴支持的渴望」、「中風對關係的影響」。研究結果表明，需要為年輕中風者提供從入院到復健的具體需求之量身定制復健方案。

年輕個體中風後的生活滿意度：男性和女性的不同誘因因素

Life Satisfaction In Younger Individuals After Stroke: Different Predisposing Factors Among Men And Women

Abstract

• Object
  年輕中風者的生活滿意度之自我報告，並探討與生活滿意度相關因素的性別差異。
• Design
  A cross-sectional study.
• Methods
  Swedish National Quality Register for Stroke Care，18-55歲中風倖存者，在中風後的8~36個月後，共有1068位完成LiSat-9問卷。
• Results
  不到一半的參與者感覺生活完滿。對女性來說，因出血型中風而感到生命的不完整與專注力降低具有顯著關聯。對男性來說，則與缺乏重要他人、沒有工作、喪失專注力有關。
• Conclusion
  男性與女性對生活的滿意度有不同的因素。這表示針對性別差異的復健是重要的。deteriorated ability to concentrate 喪失專注力對年輕的中風倖存者來說，是影響生活滿意度的重要因子。
• Key words: stroke; life satisfaction; young adult; adult; middle age; gender.

沮喪和隱形的 - 年輕中風患者的康復過程經驗

Frustrated and invisible--younger stroke patients' experiences of the rehabilitation process

Abstract

• Purpose
  本研究旨在增加對年輕中風患者的觀點認識，以及年輕中風患者如何經歷復健的過程。進而發展出關於年輕中風患者和復健的假說。
• Methods
  Thematised 深入採訪，兩位女性，三位男性。以不斷比較的紮根理論方法分析。
• Results
  分析出的核心範疇為「挫折」Frustration，這是從「癱瘓日常」The paralysed everyday和「局外與隱形」Outside and invisible所歸類出來。
  
  癱瘓的日常生活包含中風後涉及的日常生活各個方面。由於他們的疲勞以至於無法工作，對他們的家庭和社會生活造成負面影響。他們對於從事日常活動感到困難和不感興趣。三位女性表達了她們身為母親和家庭主婦的挫折，而兩位男性強調自己身為家庭經濟負擔者的問題。
  
  而局外與隱形描述受訪者缺乏對復健過程的參與。受訪者認為他們缺乏足夠的訊息以及和年齡相應的干預治療。他們的需求沒有被滿足，而且他們還感受與其它患者的疏離。他們的症狀很可能是在認知上的，因此彷彿是隱形般，而這是挫折的來源。
• Conclusions
  本研究指出了年輕中風患者感到的沮喪和不被看見的事實，復健機構並未意識到年輕中風患者與老年患者有不同需求。

對隱形殘疾的反應：年輕出血性中風女性倖存者的經驗

Reactions to invisible disability: The experiences of young women survivors of hemorrhagic stroke

Abstract

• Purpose
  探討出血性中風的年輕女性倖存者與其無形且長期的殘疾經驗，如何應對他人的反應以及社會環境。
• Methods
  開放式的深入採訪22名女性，以了解她們中風後的經驗。
• Results
  受訪者對於一般人對中風的認知與反應及中風的隱性殘疾表現出擔憂。因為一般大眾認為中風是老年疾病，而且相信中風殘疾是顯而易見且需被重視的。這些信念使得年輕女性中風倖存者在面對殘疾以及與其他人互動的反應時，感到力不從心。
• Conclusions
  受訪者必須在社會脈絡下處理自己的日常生活，而她們沒有準備好如何應對。復健計畫應該將這些納入考量，諮詢中風倖存者的期望是什麼，怎麼在社會中有好的生活品質。
• Keywords
  Invisible disability, qualitative research, quality of life, hemorrhagic stroke

青少年跨性別的照護

Care of a Transgender Adolescent

案例：

一個十九歲的病患來我的診所要求荷爾蒙治療，他出生時是女性，且在青春期早期就開始了男性化的性別轉換，據說他父母是支持的，但因為在學校受到霸凌，而產生憂鬱與物質濫用，並且幾乎是無家可歸的情況。他說他是使用保險有給付但不受管控的荷爾蒙。最近他有了基本的安全住房、最低薪資的收入，以及社會服務提供的基本保險。

我的病患認為他的憂鬱症是因性別焦慮症而引發，這導致了一個難題。雖然我懷疑若是不開給他雄激素會導致他繼續使用不受管制的荷爾蒙，並對醫療體制失去信心，加重憂鬱。而無論是我或是我社區的任何轉診醫生，都沒有接受過跨性別照護的課程培訓。

我們這間初級保健診所自詡於，為所有病患無論任何背景，都提供不帶偏見且全面性的照護。然而，即使翻越了目前對跨性別照護的指導方針後，我仍不確定我是否有資格來幫助這名病患。請問我應該如何實踐對他的照護？