生物醫學和公共衛生研究中的性別創新

Gendered Innovations in Biomedicine and Public Health Research

• 性與性別創新在過去三十年於生物醫藥與公共衛生研究有許多面向的轉變，而心臟病學是其中最好的發展之一：性與性別分析顯示，心血管疾病長久以來被視為男性疾病，卻是成年女性的頭號殺手。分析性差異讓研究者可以了解到心臟病發的症狀是有男女性不同的，診斷測試，像是運動心電圖對男女的功效是不同的，而阿斯匹靈對女性的心臟病發來說，並不是最恰當的主要預防措施。
• 骨質疏鬆，與CVD相反，長期來被視為停經後的女性症狀，然而有三分之一與骨質疏鬆有關的髖骨折發生於男性，且男性比女性有兩倍的骨折死亡率。骨質疏鬆研究者在1990年代晚期因為了解骨質疏鬆研究對男性的重要才打破了慣常的性別範例。1997年起，男性骨質才開始藉由與健康年輕男性的骨骼比較，而不是以健康年輕女性的骨骼來評估男性骨質。
• 為瞭解性與性別在醫學中的女性、制度與概念之複雜關聯，我提出三個不同層次的分析：女性參與科學、性別在科學制度中、研究中的性別分析。

為什麼我們需要性別醫學？

Why Do We Need Gender Medicine?

1.1 The Evolution of Gender Medicine

• 一直以來，醫學界的主要診斷與治療策略都是以男性為目標。2000年時，醫學界才“發現”「女性不是較小的男性」。並開始將焦點放在女性上，以內分泌與生殖系統為主。但隨之發現的是，男女在糖尿病、心血管症狀等也有不同。

1.2 How to Define Gender Medicine?

• 現代性別醫學致力於將男女無偏差地納入比較，並將性別的社會文化進程也納入醫學假設中，以提供男性與女性更好的治療。因為身為男性與身為女性，都會對疾病的過程有顯著影響，所以必須將性別納入診斷與治療的考量中。
• 性(SEX)並不是二元變量，不僅有intersex的存在，荷爾蒙或基因表現也會造成一方偏向另一方。
• 性別(GENDER)是社會文化的結果，行為、壓力和生活方式都與疾病有關，例如醫療可近性、求醫的模式、個體如何使用醫療等。
• 很難清楚劃分性與性別，性會影響性別，例如，睪固酮造成較激進的冒險行為、不願尋求幫助。性別也會影響性，例如，運動習慣會與性荷爾蒙分泌有關，進而影響身體功能、骨質密度。