Enhancing Transgender Health Care
- 通常跨性別者會有2套醫療提供系統：一涉及性別轉換；一為定期看診的初級保健。
- 健康相關的研究、政策和materials（除極少數的當地機構外）都忽視了跨性別者的實際生活樣貌。簡單增加跨性別materials在現有的materials中是不夠的，因為那些方案並不是專為跨性別群提所創建出的。
- 研究、政策和materials需要與跨性別文化相關且專門性的。身份、經驗和身體都與一般大眾不同的跨性別者，有特定的需求和策略，醫療必須朝跨性別者的實際經驗去努力。
- Intersexed是指出生之生理特徵難以辨別性別者。包含生殖器官的存在與否、XX或XY外的染色體結構。有時這樣的生理差異會危及生命，例如影響排尿的能力，因此需要手術干預。然而，有時手術只是為了美學和早期為孩童確定其單一性別。但出自於美學動機的手術受到許多Intersexed人士批評，The Intersexed Society of North America (http://www.isna.org) ，因為早期的性別化手術造成許多Intersexed的創傷。ISNA的目的在於改善Intersexed的處遇，並限制外科醫療對Intersexed的非必要手術干預。
- 美國公共健康協會雖於1999年的決議時指出，醫療提供者和各研究人員需要有促進跨性別者文化相關的敏感度治療和資源；然而，並沒有任何具體的指導。
- 本文給予以下幾點建議：
1. 在所有領域中都要承認跨性別者的身份和生活真實性，包含政策、研究和臨床實踐。如果有疑問，應以尊重的態度詢問。允許多元與複雜性，因為人們無法被單純分類，保有彈性，不要執著在Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 或 the Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association的照護準則之中。
2. 明確告知其他人「對跨性別者的醫療歧視與拒絕服務是不會被容忍的。」
3. 允許青少年對自己的性別認同之彈性與質疑探索。
4. 提升醫療資源與服務的可近性。包括公共或私人保險的荷爾蒙治療與合法轉換性別之手術的給付。並增加更多跨性別醫療保健的教育課程。
5. 倡導跨性別文化相關之研究、政策、教育、預防方案和照護。一種策略是聯絡當地跨性別社群或個人，與其發展為夥伴關係。
6. 推廣更多更好的跨性別相關研究，並創新跨性別之醫療保健的實踐。
7. 倡導對Intersexed個體的認識，並反對以美學為動機之的嬰幼兒性別手術干預。也需要更多對Intersexed嬰幼兒的醫療干預之影響（短期和長期）的研究。
Emilia Lombardi, PhD
Am J Public Health. 2001;91:869–872
